gototopgototop
Get Adobe Flash player

Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь.

(Краткая лекция).

Признаки жизни:
1. Необходимо проверить пульс на сонной артерии (тремя пальцами).
2. Проверить дыхание - ухо впритык. Звук "ф", движение воздука.
3. Сужение зрачка под действием света.
4. Роговичный рефлекс - носовым платком дотронуться к глазу - моргание.
5. Болевой раздражитель - реакция на укол в ладонь.

Признаки смерти:
1. Помутнение и высыхание роговицы глаза.
2. Появление трупного окоченения (через 1 час). Через 1-4 часа окоченение мышц затылка и шеи. В жару происходит быстрее.
3. Трупные пятна со стороны земли.

Клиническая смерть - нет признаков жизни. Может длиться 4-6 минут.
Предпринимается реанимация:
А. возобновить кровообращение - непрямой массаж сердца;
Б. возобновить дыхание - искуственная вентиляция легких (искусственное дыхание).

А. - положить на ровную твердую поверхность;
- проверить пульс на сонной артерии;
- при отсутствии пульса - удар кулаком в нижнюю половину грудины (кость по средней линии верхней части грудной клетки);
- снова проверить пульс;
- при отсутствии пульса - перпендикулярно к грудине кладем основание ладони слабой руки. Сверху накрест ладонь сильной руки. Не сгибая локтей проводим ритмичные нажатия с использованием веса тела так, чтоб грудина прогибалась на 5-6 см. Частота - 1 нажатие в секунду.

Б. Искуственное дыхание "изо рта в рот":
- закинуть голову, положить валик под шею;
- зайти ссзади за голову. С обеих сторон нажать на углы нижней челюсти, выдвинуть её вперед. Нажимая на подбородок, открыть рот;
- осмотреть полость рта и удалить посторонние предметы;
- указательным и большим пальцами вытянуть язык за его конец;
- английской булавкой приколоть язык к нижней губе (пришить ниткой);
- на лоб поставить ребро ладони. Указательным и большим пальцами закрыть крылья носа. Вторая рука держит подбородок так, чтоб был открыт рот;
- рот накрывается стерильным платком. Глубокий вдох и, плотно прижав губы, выдох. При этом грудная клетка должна подниматься. Подряд 12-13 вдохов.

А+Б. Комбинированная легочно-сердечная реанимация.
Желательно 2 реаниматора: сильный слева (сердечный), второй справа (легочный).
Начинают работать одновременно:
Сердечный:
1. пульс
2. удар
3. пульс
4. непрямой массаж сердца до команды "готов".

Легочный:
1. валик
2. очистка
3. фиксация языка
4. закрыть нос
5. даёт команду "готов".

По команде "готов":
Сердечный производит 5 нажатий на сердце (считать вслух).
Легочный после счета "4" делает вдох и после "5" - выдох.

Если реаниматор один - 15 массажей, 3-4 выдоха.

До каких пор делать реанимацию ?
Если может приехать скорая помощь - массаж и вентиляция делаются до приезда скорой.
Где нет скорой помощи - до стойкого расширения зрачков и помутнения роговицы (смерть).

КРОВОТЕЧЕНИЕ.
Виды:
а) артериальные;
б) венозные;
в) капилярные;
г) параихимотозные (внутренние).

(а). Артериальное кровотечение - алая кровь, пульсирующее кровотечение. 10-15 минут до смерти.
1. Прижать пальцами артерию к кости.
2. Наложить жгут или закрутку (максимальное сжатие конечности).

Жгут: - на кожу нельзя - либо на повязку, либо на одежду;
- выше на 10-15 см;
- растягивают и максимально туго накладывают первый тур, остальные впритык и слабее;
- засовывают конец под жгут.

Должно остановиться или ослабиться кровотечение. Снизу кожа бледнеет, сверху становится румяной.
Не должно быть синего цвета и отека.

К жгуту обязательно должна быть записка, например "30.06.10 в 19:00".
Летом до 2-х частов, зимой - 1 час, весной, осенью - 1,5 часа.
Через указаное время ослабляем (снимаем) жгут до возобновления кровотечения. И тут же накладываем выше (ниже) того места, где был жгут. На записке пишем время. Следующее ослабление раньше на 10-15 минут.

(б). Венозное кровотечение - тёмная кровь, медленная струя.
Наложение давящей повязки на место раны (булыжник, доска).

(в). Капилярное кровотечение - промокание, обеззараживание.

(г). Параихимотозные (внутренние) кровотечения.
Признаки: бледность, мелькание мушек, звон в ушах, поташнивание, слабость, головокружение, напряжение мышц живота, частый пульс (> 80) или слабенький нитеобразный, угасающее дыхание.

Нужно придать горизонтальное положение, голова опущена - приток крови к мозгу.
На травму холод. Покой и немедленная доставка к врачу.

Легочное кровотечение (кровохаркание) - сидячее положение, холод.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК.
Причины: боль, множественные травмы, значительное кровотечение.
Факторы: холод, голод, жажда, шум, свет и т.д.
Профилактика:
1. обездвиживание;
2. остановка крови;
3. иммобилизация (обездвиживание) травмы;
4. укутывание, горячее питьё, сладкий кофе, алкоголь;
5. ликвидация лишнего шума, света.

ТРАВМЫ.
1) Раны - только перекись.

2) Ушибы - холод, покой.

3) Растяжения - холод. Тугая 8-миобразная повязка.

4) Вывихи - прибинтовать. Дать холод, обезбаливающее. Вправлять НЕЛЬЗЯ ! Только травматолог.

5) Переломы.
Признаки - резкая боль в месте перелома, деформация, потеря функций.
Шина (доска, трекинговая палка, ледоруб) - длина, чтоб можно было зафиксировать оба смежных сустава.
Бедро - фиксация голеностопа, колена, тазобедренного сустава. Обязательно две шины, если нет - вторая нога.
Таз - обвязать, придать позу "жабы".
Позвоночник - твердый щит, широкая доска. Неподвижность.

6) Ожег - немедленное охлаждение (снег, вода) до 15 минут.
Протереть спиртом, наложить сухую стирильную повязку. Можно "спасатель". Обильное питьё, обезбаливающее.

7) Обморожение.
Немедленно греть. Температура воздуха не более 38 гр.С ! Так до восстановления чувствительности.
Массаж от переферии к центру.
Спиртовая повязка, утепление.

Для 6) и 7) - спазмалитики (спазмалгин, баралгин, темпалгин, но-шпа), димедрол (заменители), тавегил, кларетин, супрастин, деканитозон.

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ.
1-я степень: снижение температуры тела до 33 гр. С, сонливость адинамия;
2-я степень: до 30 гр С, судороги, урежение дыхания, пульса, падение давления;
3-я степень: до 27 гр. С, значительные судороги, менее 5-ти вдохов в минуту.
Согревание. Вода от 35 до 38 гр. С.
Согревать телами, давать горячее питьё, грелки, сухая одежда.

ОТРАВЛЕНИЕ.
Не употреблять в пищу сомнительных продуктов.
Промывание желудка - марганцовка до 10 л. Не менее 0,5 л за раз.
Много абсолютно чистой воды.
Активированный уголь - 1 таблетка на 10 кг веса. Растолочь с водой.
Энтерасгель.
Солевые слабительные - сульфат магния (столовая ложка на тощак).
Обволакивающие - белая глина, кисель, крохмал, семя льна, желатин.
Фуросимид - 1-2 таблетки на тощак.

ГИПОКСИЯ (кислородное голодание).
Горизонтальное положение, опущеная голова.
Спазмалитики (но-шпа), крепкий чай, суточная доза витамина С.

Секции

Полезные ресурсы

Последние комментарии